Merevedési műtét
Hyper és hypocortisolismus Cushing-kór, stb. Panhypopituitarismus és multiplex endokrin betegségek 5. Gyógyszer okozta Antidepresszánsok szelektív szerotonin reuptake gátlók, triciklikus antidepresszánsok Antipszihotikumok neuroleptikumok, stb. Élvezeti szerek alkohol, heroin, kokain, marihuána, methadon, szintetikus drogok, anabolikus szteroidok, stb.
Pszihogén okok Generalizált típus pl. Trauma Medencetáji sérülés A merevedési zavar diagnózisa Az ED diagnózisának első lépése, hogy egyáltalán tudomást szerezzünk a beteg szexuális problémájáról. Az idült betegségeket cukorbetegség, szív-érrendszeri betegségek stb.
- Reprosys Termékenységi Központ Megyeri híd Pénisz rehabilitáció-merevedés megtartása radikális prosztatektómia és más kismedencei műtétek után A radikális prosztatektómia ill.
- Lelki okok Fiatalabb, 30 körüli életkorban gyakran lelki okok húzódnak meg a merevedési zavar hátterében.
- Műtét utáni merevedési zavar kezelés.
A felmérések szerint a betegek túlnyomó része magától nem meri, vagy nem akarja említeni a merevedési zavart, ezért végül csak töredékük kerül kezelésre. Minden erekciós zavarban szenvedő betegnél részletes általános és szexuális anamnézis felvétel szükséges, mielőtt a további vizsgálatokat megtervezzük.
Ezekkel a problémákkal kell urológushoz fordulni Ha felfázás, ha gyakori, fájdalmas vizelés, akkor irány az urológus! Ezzel sokan tisztában vannak, ám dr. Rákász Istvánaz Urológiai Központ szakorvosa szerint arról is fontos tudni, hogy az urológus a veseproblémáktól a férfi szexuális zavarokig számos betegségen tud segíteni. A legújabb vizsgálatok szerint a leggyakrabban kevert kóroktan áll a háttérben. A merevedési zavar organikus eredetű, pszicjéselemekkel.
A merevedési panaszok objektivizálása, illetve súlyosságának feltérképezése nemzetközileg egységesített kérdőívek segítségével történik. A kérdőív 15 kérdésből áll, melyek a szexuális viselkedés 5 tényezőjét vizsgálja: a merevedési funkciót, a szexuális vágyat, a szexuális kielégülést, és az általános szexuális elégedettséget.
Az összes kérdésre pontszámokhoz rendelt válaszok adhatók, melyeket összeadva 5 eredményt kapunk. A kapott eredmény birtokában megbecsülhetjük a betegség súlyosságát vagy a terápia hatékonyságát.
Az alábbi kérdőívek vannak a segítségünkre az értékelésben pl. Kötelező jellegű a fizikális vizsgálat: A beteg körültekintő vizsgálata során, különös figyelmet kell fordítani a nemi- és húgyúti- endokrin- vaszkuláris- és idegrendszerre és a kardiovaszkuláris eltérésekre.
A pénisz, a herék és a prosztata vizsgálata elengedhetetlen része a fizikális vizsgálatnak merevedési zavar esetén. A fizikális vizsgálattal előre nem sejthető betegségeket diagnosztizálhatunk, mint például a Peyronie betegség, rosszindulatú nemi szervi elváltozásokat, prosztata-megnagyobbodást vagy olyan jeleket és tüneteket, amik hypogonadismusra utalnak kisméretű herék, a másodlagos nemi jellegek átalakulása stb. A testalkat elnőiesedése és az emlők megnagyobbodása gynecomastia lehet tesztoszteron-hiány, de ösztrogén többlet jele is.
Fontos a merevedési műtét rendszer vizsgálata az általános és célzott laboratóriumi vizsgálatok: az ismeretlen eredetű merevedési probléma esetén, a rutin laboratóriumi vizsgálatok elvégzése szükséges lehet korábban fel nem ismert, a merevedést rontó általános betegség kizárására.
Merevedési zavarok
A laborvizsgálatokat érdemes testre szabottan igényelni, számolva a lehetséges rizikófaktorokkal. Merevedési műtét vércukor, lipidek, vérkép, vese- és merevedési műtét, ionok, proinflammatorikus fehérjék CRP és vizeletvizsgálat elengedhetetlen része a kivizsgálásnak.
A merevedési zavarban szenvedőknél kiegészítő laborvizsgálatokra is szükség van, amit rutinszerűen nem alkalmazunk.
A szivacsos testben található a húgycső, amin keresztül a vizelet és az ondó távozik a hímvessző végén. Amikor a férfi szexuálisan felizgul, idegimpulzusok hatására a vér beáramlik ezekbe a hengeres testekbe, ami ezáltal nyugalmi térfogatának többszörösére duzzad. Ez a hirtelen vérbeáramlás kitágítja a szivacsszerű szerkezeteket és létrehozza az erekciót azáltal, hogy a hímvessző kiegyenesedik és megmerevedik.
A hormonvizsgálatok közül kiemelt jelentőségű a tesztoszteron értéke. A vér tesztoszteron-szintjének meghatározásához reggeli mintavételre van szükség. A tesztoszteront a here termeli, hatásai között szerepel a másodlagos nemi jellegek kialakulása, tehát a hang mélyülése, a testszőrzet és az izomzat gyarapodása és a pénisz növekedése is.
Cikkünkben ezek kezelésére külön nem térünk ki. A merevedési zavarokra jelenleg számos kezelési mód áll rendelkezésére. Ezek között találhatók gyógyszerek, egyszerű mechanikus készülékek, műtét, illetve pszichés tanácsadás. Az állapot hátterében álló ok és az állapot súlyossága fontos tényező annak meghatározására, hogy melyik kezelés, illetve mely kezelések kombinációja a legjobb.
Amennyiben indokolt, mérhetünk szabad és biológiailag hozzáférhető tesztoszteron szinteket is. Az erekció fenntartásához szükséges tesztoszteron-szint alacsony, tehát a hormonális eredetű merevedési zavar súlyos hypogonadizmus jele.
Amennyiben a zavar a hipotalamusz- hipofízis-here tengelyben van, szükséges a gonadotrop hormonok, a hipofizeális luteinizáló hormon és prolaktin-szint vizsgálata is.
- Férfiasság az erekcióban
- Tünet vagy betegség?
A kortizol-szint mérése is indokolt lehet, bár ezen eltérések részletes kivizsgálásához endokrinológus kolléga segítsége is szükségessé válhat. A pajzsmirigy-működést és az azt stimuláló TSH szintek meghatározása is mérvadó lehet egyes esetekben.
- Pénisz, hogy jól álljon
- Szeretne orvossal beszélni ezekről a problémákról?
Az alul- és túlműködés is negatív hatással lehet a szexuális funkciókra. A hormonszintek meghatározása mellett további kiegészítő laborvizsgálatnak számít a prosztata specifikus antigén PSA mérése.
Emelkedett szintje esetén a rosszindulatú elváltozás gyanúja állapítható meg. Speciális diagnosztikai vizsgálatok Éjszakai merevedés vizsgálatok — Nocturnal Penile Tumescence and Rigidity test éjjeli pénisz tumescencia és rigiditás mérése RigiScannel Intrakavernózus injekciós teszt Arteriographia és dinamikus infúziós cavernosometria Cavernosographia Pszichiátriai vizsgálat A merevedési zavar kezelése A merevedési zavar nem egy betegség, amit meg lehet kapni, merevedési műtét egyszerűen meg lehet gyógyítani.
Ide tartoznak az előzőekben felsorolt rizikófaktorok, de az általános egészségi állapota, lelki állapota, stressz, fáradság, párkapcsolatának jellemzői is. Az andrológus feladata, hogy feltárja a háttérben lévő okokat, azok súlyosságát. Az addig nem ismert társbetegségek terápiáját szakorvos segítségével elindítsa, a merevedési zavart okozó káros szenvedélyekről részletes felvilágosítás adjon, a mellékhatást okozó gyógyszerek lehetőség szerinti cseréjét javasolja a szakorvosnak.
A kezelés első lépéseként fel kell kutatni azokat a kockázati tényezőket, amelyeket lehetőségünk van módosítani vagy visszafordítani. Ezek közé tartoznak az életmóddal összefüggő vagy a gyógyszerrel kapcsolatos tényezők.
Hogyan kezelhetőek és előzhetőek meg a merevedési zavarok?
A modern andrológiai szemlélet szerint az életmódbeli változásoknak és a kockázati tényezők módosításának meg kell előznie a gyógyszeres kezeléseket. További fontos szempont, hogy az ED-t kiváltó alapbetegség merevedési műtét rendellenességek, anyagcserezavarok, a cukorbetegség, kardiovaszkuláris problémák, magas vérnyomás gyógyítása is a merevedési zavar kezelésének első lépéseként értelmezhető.
A kezelési lehetőségek értékelését a betegek és a partnerek elégedettsége, az életminőségi faktorok, valamint a kezeléssel kapcsolatos biztonság és hatékonyság alapján kell megfogalmazni.
Ezután lehetőség szerint meg kell kísérelni a merevedési zavar kezelésének gyógyszeres elindítását, mely az esetek nagy részében tüneti kezelés, ami azt jelenti, hogy a kiváltó okot nem fogja megszüntetni, de a gyógyszerek segítségével jó, sikeres erekció érhető el. Az ED erektilis diszfunkció kezelésében alkalmazott módszerek közül fontos, hogy azt mennyire könnyű beépíteni a normális szexuális életbe. Az ideális kezelésnek többek között, mindenkor hatékonynak kell lenni, mellékhatások, szövődmények nélkül.
Fontos, hogy illeszkedjen a pár szexuális szokásaihoz, annak ritmusához, időtartamához és hosszú ideig lehessen használni.
Hogyan kezelhetőek és előzhetőek meg a merevedési zavarok?
Lényeges szempont, hogy a kezelést könnyen lehessen alkalmazni, lehetőleg ne legyen hozzá szükség injekcióra, vagy műtétre. A szelektív 5-foszfodiészteráz-gátló tabletták Viagra, Cialis, Levitra, Spedra, sildenafil és tadalafil generikális készítmények megjelenése és elterjedése 15 évesen nincs erekció használt szájon át szedhető gyógyszerek, melyek ugyan az utolsó szempontot kielégítették, — ezek közé tartoztak az afrodiziákumok és Vitamin készítmények — de hatékonyságában messze elmaradtak az úgynevezett invazív kezelési módoktól.
Az invazív formák, köztük a hímvesszőbe adott injekciók, hímvesszőbe épített protézis és érműtétek a beteget megterhelik, másrészről gyakran megzavarják, sőt lehetetlenné teszik a szexualitás meghittségét, szabadságát és kiteljesedését. Az utóbbi probléma állhat fenn a vákuum eszköz alkalmazása során is. A sildenafil Viagra as bevezetése óta nem túlzó a kifejezés, hogy forradalmian változott meg az merevedési zavar kezelése.
Könnyen hozzáférhető, hatékony, alacsony mellékhatás profilú, szájon át szedhető gyógyszer áll rendelkezésre.
Tünet vagy betegség? A merevedési zavar
A szexuális szokásokhoz jól alkalmazkodó módszerről van szó. A gyógyszergyártókat a siker arra ösztönözte, hogy az alapmolekula fejlesztésével, újabb készítményeket állítsanak elő, ilyen a hazánkban is forgalomban lévő tadalafil Cialis és vardenafil Levitra.
A cél az, hogy a nemi élethez lehetőség szerint legjobban alkalmazkodó gyógyszer álljon rendelkezésre. Legújabb hatóanyag az avanafil, ami egy teljesen új, innovatív fejlesztésű készítmény. Előnye, hogy a bevétel után nagyon gyorsan kialakul a megfelelő koncentráció, és a gyógyszervizsgálatok szerint a merevedési műtét a mellékhatása. Forgalomba Spedra néven került.
Az elmúlt években a betegek örömére az első két bevezetett hatóanyagnak lejárt a szabadalma, így más gyógyszergyártók is előállíthatnak belőle tablettákat és miután a merevedési műtét költségei ezeket a cégeket már nem terheli, az úgynevezett generikumokat lényegesen kedvezőbb árért lehet megvásárolni.
